随着医防融合政策的推进,有幸参加了2023年第一季度(1-3月)的院前急救轮转。在此之前我已在本院的急诊流水轮转过,有过院内急救的经历,在院内曾和120的同仁有过短暂的病情交接,当时就很佩服120老师们面对急危重症果断快速的处理能力。院前急救和院内急救是在完全不同的情境下对病患给予救治与帮助,如果说院内急救是一场步步为营的攻坚战,医生可以借助完善的抢救设备、全面的理化检查对病患进行系统性的诊疗,就如手握飞机和大炮;那么院前急救则像是只有小米加步枪的突击战,要求医生在最短的时间对病患的情况进行判断并利用手边仅有的一些医疗设备进行救治。参加轮转之前,设想的情景是医疗救治应该是从到达现场才开始的,但其实,在接到派单短信的那一刻,时间就需要分秒必争。上车后需要立即拨打联系电话,通过电话来大致判断患者生命体征、轻重缓急、主要诉求以及我们能提供的帮助,在前往现场的路上需要结合电话内容以及车上的物资情况提前准备好现场可能需要的设备和物资,比如确认心电图机的状态、辅料纱布的数量。到达现场后,经常是很多家属围住医护司担架工4个人,家属们急迫的心情可以理解,我们一方面要尽快对患者的病情进行快速的判断和处理,一方面还要解答家属们疑问、安抚他们的情绪,因为很多都是突发情况,家属的承受与应对能力不同、有的就会反应很激烈,反而让对患者的救治开展更困难。3个月的时间,我坐着120急救车到达过形形色色色的场合,有豪华的别墅、也有脏乱的棚户;披着120制服见识了各种各样的患者,有不幸猝死的、也有无病呻吟的。这样的经历无疑是宝贵的,非常感谢孙主任领导下的通州120大家庭在这3个月给我的指导与支持。
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